Au niveau international, environ un demi-million de femmes ont recours à la chirurgie de réduction mammaire chaque année. C’est le premier fait. Mais quels sont les faits que vous devez connaître sur l’allaitement après une chirurgie de réduction mammaire ?
-
Il est possible d’allaiter après avoir subi une réduction mammaire.
Il y a dix ou vingt ans, de nombreuses femmes ne pouvaient pas allaiter après une réduction mammaire. Mais aujourd’hui, les chirurgiens utilisant des techniques qui préservent la fonction des structures liées à la lactation, il est fort probable que vous puissiez allaiter.
-
Vos seins vont retrouver leur taille d’avant la grossesse.
Toutes les femmes peuvent s’attendre à voir leurs seins grossir pendant la grossesse. Sous l’influence des œstrogènes et d’autres hormones de grossesse, le tissu mammaire s’agrandit. En clair, cela signifie que la grossesse, et non l’allaitement, fera grossir vos seins.
Cependant, la plupart des femmes, qu’elles aient subi ou non une chirurgie de réduction, constateront que leurs seins retrouveront leur taille d’avant la grossesse après le sevrage.
-
Les conduits mammaires peuvent subir une recannualisation
Souvent, les canaux, le “système de transport” du lait, sont sectionnés lors d’une chirurgie de réduction mammaire. Cependant, il est prouvé que certains de ces canaux se reconnectent les uns aux autres, ou que de nouvelles voies de transport se développent. Ce phénomène est comparable à la “circulation collatérale” que développent les patients cardiaques. Bien sûr, c’est un peu différent, mais l’idée principale est que le corps développe une dérivation naturelle autour du tissu blessé.
Quelle sera l’ampleur de la recannulation ?
Cela dépend d’un certain nombre de facteurs, mais il semble que l’acte d’allaiter incite le corps à créer ces “routes” alternatives pour le transport du lait. Ainsi, une mère qui allaite après une réduction mammaire peut avoir une faible production lors de l’allaitement de son premier bébé, mais une meilleure production lors de l’allaitement du bébé suivant.
-
Les nerfs peuvent se régénérer
Le 4e nerf intercostal signale au cerveau de libérer l’ocytocine et la prolactine. Si ce nerf est sectionné, l’éjection du lait (“let-down”) ne se produira pas. Contrairement à ce qui se passe en cas de recannulation canalaire, la lactation n’a pas d’influence sur le nerf.
Selon un chirurgien plasticien spécialisé dans la chirurgie mammaire, les nerfs peuvent mettre jusqu’à deux ans pour se régénérer.
-
Vous pouvez augmenter votre production de lait
Chez toutes les mères, la production de lait dépend d’une boucle de rétroaction positive. J’entends par là que plus vous retirez de lait, plus vos seins se remplissent de lait. En gros, avec les boucles de rétroaction positive, l’idée est “plus on est de fous, plus on rit”.
Il y a un bémol à cela. La femme moyenne a environ neuf canaux. Cependant, certaines femmes n’en ont que quatre. Il est évident que les femmes qui ont moins de canaux au départ sont plus affectées par la section d’un seul canal pendant l’opération.
N’oubliez pas non plus que, comme toute autre femme, il est possible que vous ne produisiez pas assez de lait pour une autre raison encore non identifiée.
-
Il est probable que vous sentirez votre lait “monter”.
Bien que toutes les mères aient du colostrum au moment de la naissance, c’est vers 3 jours environ que leur lait “monte”. Il se peut donc que vos seins soient pleins à ce moment-là. La montée de lait est une bonne chose ! L’engorgement est normal et souhaitable.
-
Votre ancienne opération n’est pas la “cause” de l’engorgement.
Les hormones provoquent la montée de lait. Si vos hormones fonctionnent correctement et que vos lobes sont intacts, votre lait “montera”, que vous allaitiez ou que vous utilisiez des préparations lactées, que vous ayez subi une chirurgie mammaire ou non.
Mais si vous allaitez après une chirurgie de réduction mammaire, vous pouvez remarquer que :
- Une partie d’un sein est plus engorgée, et une partie reste molle
- L’engorgement est plus important d’un côté que de l’autre.
- Votre gêne liée à l’engorgement risque d’augmenter à chaque fois que vous aurez un bébé.
Certaines mamans s’inquiètent du fait que l’inconfort indique un canal bouché. C’est certainement possible. Mais le plus souvent, l’engorgement naturel est à l’origine de la gêne. La gêne s’estompe.
-
Le type d’incision utilisé pour votre chirurgie peut affecter votre expérience de l’allaitement.
Les techniques qui préservent la colonne de parenchyme sous-aréolaire semblent avoir une plus grande probabilité de réussite de l’allaitement.
Lors de la consultation initiale, il est donc important de souligner au chirurgien que vous voulez maximiser vos chances d’allaiter.
Si vous avez déjà subi une opération au cours de laquelle le chirurgien a utilisé des techniques associées à une moindre probabilité de réussite, rassurez-vous. L’allaitement après une chirurgie de réduction mammaire est souvent encore possible.
-
Un sein peut produire plus que l’autre
Même chez les femmes qui n’ont pas subi de chirurgie mammaire, il arrive qu’un sein produise plus de lait que l’autre. Une telle différence, si elle n’est pas trop marquée, peut être tout à fait normale, ou du moins courante.
La vraie question est de savoir si vous avez suffisamment de lait des deux côtés pour assurer la croissance et le bien-être du bébé.
-
De multiples techniques permettent d’améliorer la production de lait
Il est tout à fait possible que vous n’ayez pas une production de lait complète. Vous devrez peut-être donner un complément. Mais il existe des techniques pour vous aider à améliorer votre production de lait.
De nos jours, la plupart des mères se tournent vers l’internet et les médias sociaux pour obtenir des “conseils” sur la production de lait. Ces conseils sont-ils efficaces ? Nous pourrons en parler plus tard, mais l’essentiel est là : RIEN ne remplace la stimulation fréquente et le contact peau à peau.
